1.- Datos del Solicitante

Fecha: 24/11/2017
Nombre del solicitante (si es empresa indicar el nombre) (*) C.I. ó R.U.T. (*)
Nombre del responsable (en caso de ser institución o dependencia municipal)
Domicilio (Calle, Nº y Apto.) (*) Entre las calles
Localidad (*) Manzana Solar Nº
Nº padrón Teléfono (*) Correo electrónico


2.- Lugar donde se brindará el servicio

Domicilio (Calle y Nº) (*) Entre las calles
Localidad (*) Manzana Solar Nº Nº Padrón
Seleccione condición del solicitante
Bajos Recursos
Pensión por discapacidad
Pensión por vejez
Zona Inundable
Emergencia Sanitaria
Seleccione el tipo de plaga (*)
Mosquitos
Aedes Aegypti
Hormigas
Cucarachas
Roedores
Pulgas y garrapatas
Abejas
Árboles con hongos
Gusanos
Avispas
Otros
Especifique


3.- Motivo de la solicitud

Motivo de la Solicitud (describa brevemente su solicitud) (*)
Adjuntar archivo no mayor a 5 Mb


Protección de Datos Personales


Usted está ingresando una solicitud de control de Plagas y Vectores. A continuación se encuentra la cláusula de consentimiento informado para el tratamiento de sus datos personales. Si está de acuerdo, seleccione Acepto para completar la suscripción.
Cláusula de Consentimiento Informado
De conformidad con la Ley Nº 18.331, de 11 de agosto de 2008, de Protección de Datos Personales y Acción de Habeas Data (LPDP), los datos suministrados por usted quedarán incorporados en una base de datos, la cual será procesada exclusivamente por la Intendencia de Canelones.
Los datos personales serán tratados con el grado de protección adecuado, tomándose las medidas de seguridad necesarias para evitar su alteración, pérdida, tratamiento o acceso no autorizado por parte de terceros que lo puedan utilizar para finalidades distintas para las que han sido solicitados al usuario. La dirección donde podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, actualización, inclusión o supresión, es Tomás Berreta 370, según lo establecido en la LPDP.
Acepto los términos


Escriba la palabra que aparece a continuación: